Ноксология

75 Ядовитые вещества могут всасываться уже из полости рта, поступая сразу в кровь. К таким веществам относятся все жирорастворимые соединения, фенолы, циа- ниды. Кислая среда желудка или слабощелочная среда кишечника могут способ- ствовать усилению токсичности некоторых соединений (например, сульфат свинца переходит в более растворимый хлорид свинца, который легко всасыва- ется). Попадание яда (ртути, меди, цезия, урана) в желудок может быть причи- ной поражения его слизистой. Вредные вещества могут попадать в организм человека через поврежден- ные кожные покровы, причем не только из жидкой среды при контакте с руками, но и в случае высоких концентраций токсических паров и газов в воздухе. Для гигиенической оценки изолированного действия вредного вещества на человека обычно используется соотношение С ≤ ПДК. На производстве и в окружающей среде редко встречается изолированное действие вредных веществ; обычно работающий на производстве подвергается комбинированному влиянию факторов одной природы, чаще всего это ряд хими- ческих веществ. Комбинированное действие - это одновременное или последо- вательное действие на организм нескольких ядов при одном и том же пути по- ступления. Различают несколько типов комбинированного действия ядов: аддитив- ного, потенцированного, антагонистического, независимого действия. Аддитивное действие - это суммарный эффект смеси, равный сумме эффек- тов действующих компонентов. Аддитивность характерна для веществ однона- правленного действия, когда компоненты смеси оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонен- тов друг другом токсичность смеси не меняется. Для гигиенической оценки воз- душной среды при условии аддитивного действия ядов используют уравнение в виде 1 ПДК 1 + 2 ПДК 2 +. . . + ПДК ≤ 1 , где 1 , 2 ,..., - концентрации каждого вещества в воздухе, мг/м 3 ; ПДК 1 ПДК 2 , ..., ПДК n - предельно допустимые концентрации этих веществ, мг/м 3 . Примером аддитивности является наркотическое действие смеси углево- дородов (бензола и изопропилбензола). При потенцированном действии (синергизме) компоненты смеси дей- ствуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Эффект комбиниро- ванного действия при синергизме выше аддитивного, и это учитывается при ана- лизе гигиенической ситуации в конкретных производственных условиях. Потен- цирование отмечается при совместном действии диоксида серы и хлора; алко- голь повышает опасность отравления анилином, ртутью и некоторыми другими промышленными ядами. Явление потенцирования обычно проявляется в случае острого отравления.